Título

MACULOPATIA SOLAR BILATERAL - RELATO DE CASO

Objetivo

O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente que apresenta maculopatia solar devido a olhar direta e voluntariamente para o sol, durante a juventude.

Relato do Caso

Paciente de 66 anos, foi encaminhada para o setor de oftalmologia do Complexo Hospitalar Ouro Verde, em Campinas, para avaliar realização de cirurgia de catarata, devido a baixa acuidade visual de longa data. Durante a anamnese, a paciente negou comorbidades, etilismo ou tabagismo, assim como uso de medicações contínuas. Ao exame, apresentou: AV RXD: OD: 20/50 (plano -0,75 x 65°) e em OE: 20/40 (plano -0,50 x 105°). Na biomicroscopia, apresentava catarata nuclear grau I em ambos os olhos. Na fundoscopia, apresentava escavação fisiológica e mácula com brilho aparentemente preservado, em ambos os olhos. Realizada OCT que evidenciou interrupção abrupta da camada de fotorreceptores em região foveal, bilateralmente, pior em olho direito. Ao realizar uma anamnese minuciosa, a paciente relatou que "durante a juventude, ao trabalhar no campo, brincava com uma amiga, apostando quem olhava mais tempo diretamente para o sol".

Conclusão

A maculopatia solar ocorre com maior frequência em indivíduos com emetropia e hipermetropia leve, devido ao estado refracional do olho, que focaliza a luz nitidamente na retina. Por outro lado, a catarata diminui a passagem de energia radiante para a retina, sendo considerado um fator protetor. A quantidade de energia que atinge a retina também está relacionada ao diâmetro da pupila, portanto, qualquer atividade que cause midríase, como ansiedade, exercícios ou medicamentos também pode predispor indivíduos à maculopatia solar. Neste caso, a paciente apresentava fatores que agravavam a condição da maculopatia solar, como ausência de catarata, emetropia e esforço físico durante o trabalho, que predispõe a midríase. Este estudo reforça que, a anamnese e o exame oftalmológico detalhados, além de serem fundamentais para compreender e diagnosticar condições, são cruciais para evitar a indicação de intervenções cirúrgicas que não ofereçam benefícios ao paciente.