Título

COMPARAÇAO DA PROGRESSAO DA MIOPIA COM ATROPINA EM BAIXA CONCENTRAÇAO EM CRIANÇAS CAUCASIANAS PRE-MIOPICAS E MIOPES

Objetivo

Muitos estudos demonstraram a eficácia do uso de colírio de atropina em baixa concentração (ABC) no controle da progressão da miopia. Entretanto, poucos estudos demonstraram que ABC pode prevenir efetivamente a progressão da miopia e o seu surgimento em crianças pré-miópicas e, em sua maioria, foram realizados em crianças asiáticas. Este estudo compara os efeitos da ABC na progressão da miopia entre crianças caucasianas pré-miópicas e míopes.

Método

Este estudo de coorte prospectiva incluiu crianças caucasianas divididas em dois grupos. O grupo pré-miópico apresentava equivalente esférico (EE) < +1,0 dioptria, uma progressão miópica ≥ 0,5 dioptria no ano anterior e pelo menos um dos pais com miopia. O grupo miópico apresentava EE < -0,5 dioptria. Ambos os grupos receberam colírio de atropina em baixa concentração todas as noites, nas dosagens de 0,01% ou 0,025%. A refração sob cicloplegia foi medida no início do estudo e repetida aos 6, 12, 18 e 24 meses. Equações de estimativas generalizadas foram usadas para comparar a progressão da miopia entre os grupos.

Resultado

Um total de 113 crianças participou do estudo, sendo 47 pré-miópicas (idades de 6 a 16 anos, média de EE antes do tratamento de -0,03) e 66 miópicas (idades de 7 a 16 anos, média de EE antes do tratamento de -2,60). O grupo pré-miópico apresentou uma progressão miópica significativamente menor (p = 0,012), como demonstrado no gráfico 1. Em ambos os grupos, a atropina a 0,025% foi associada a uma menor progressão miópica do que a concentração de 0,01%, como demonstrado no gráfico 2.

Conclusão

Poucos estudos demonstraram que a ABC pode retardar o surgimento da miopia em crianças pré-miópicas. De acordo com este estudo, o efeito do tratamento na progressão da miopia é mais evidente nesse grupo em comparação com crianças já míopes. O tratamento precoce em crianças pré-miópicas pode ser uma estratégia fundamental para retardar o desenvolvimento da miopia e sua progressão futura.