Título

AVALIAÇÃO DOS SINTOMAS DE OLHO SECO E DO BUT NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PTERÍGIO PRIMÁRIO

Objetivo

Avaliar os sintomas de olho seco e o Break Up Time (BUT) no pré e pós operatório de pterígios primários.

Método

Estudo experimental não randomizado com avaliação pré e pós-operatório. Foram incluídos pacientes adultos com pterígio primário unilateral localizados na porção nasal. Foram excluídos pacientes que já realizaram cirurgias oculares prévias e aqueles com diagnóstico prévio de olho seco. Os participantes foram recrutados antes da cirurgia, com a coleta de dados em dois momentos: pré-operatório (no dia da cirurgia) e no 30º dia, pós-operatório, utilizando questionário Ocular Surface Disease Index (OSDI) e o BUT. A cirurgia foi realizada pelo mesmo cirurgião através de exérese do pterígio e transplante autólogo de conjuntiva com sutura em poliglactina 8.0. As suturas foram retiradas no 15º pós operatório. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (parecer 7.168.937).

Resultado

A amostra compôs 14 pacientes, 56,8±10,1 anos, 50% do sexo masculino. O pterígio era grau 1 em 7,1%, grau 2 em 64,3% e grau 3 em 28,6%. O OSDI no pré operatório era de 45,10±17,6 (IC 95% 34,91 – 55,29) e BUT 4,6±2,2 (IC 95% 3,30 – 5,85). No pós operatório, OSDI 20,24±32,1 (IC95% 1,70 – 38,78) e BUT 9,79±2,6 (IC95% 8,25 – 11,32), significativamente diferentes (W de wilcoxon, p=0,005 e p=0,002, sobreposição de valores no IC95% do OSDI). Não houve correlação entre OSDI, BUT e idade nem o grau o pterígio (Tau B e ANOVA, p>0,05).

Conclusão

A cirurgia de pterígio melhorou significativamente o BUT, mas não apresentou melhora estatisticamente significativa no OSDI. Apesar da melhora objetiva, os sintomas de olho seco nesses pacientes permaneceram, fatores que podem estar relacionados a outras causas de olho seco e também a sintomas do olho contralateral. Recomenda-se adicionar o critério BUT para indicação cirúrgica no pterígio e investigação de outras causas de olho seco nesses pacientes.