Título

GLIOMA INFILTRATIVO DE VIAS OPTICAS EM PACIENTE COM NEUROFIBROMATOSE TIPO 1: UM RELATO DE CASO.

Objetivo

RELATAR UMA AFECÇÃO RARA DE GLIOMA INFILTRATIVO DE VIAS OPTICAS EM PACIENTE COM NEUROFIBROMATOSE TIPO1.

Relato do Caso

PACIENTE, SEXO FEMININO,13 ANOS DE IDADE, FOI ENCAMINHADA PARA AVALIAÇÃO OFTALMOLÓGICA DEVIDO RELATO DE BAIXA ACUIDADE VISUAL HÁ DOIS ANOS, SEM HISTÓRICO DE CONSULTAS OFTALMOLÓGICAS ANTERIORES NA INFÂNCIA. NASCIDA PÓS-TERMO EM TRABALHO DE PARTO PROLONGADO ASSOCIADO A HIPÓXIA NEONATAL E NECESSIDADE DE MANOBRA DE REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR EM SALA DE PARTO. PACIENTE APRESENTAVA MÁCULAS “CAFÉ COM LEITE” ACIMA DE 15 MMM EM DIVERSAS REGIÕES DO CORPO E JÁ POSSUIA O DIAGNÓSTICO DE NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 ASSOCIADA A TRANSTORNO DO COMPORTAMENTO E DO DESENVOLVIMENTO INTELECTUAL. GENITORES NEGAVAM HISTÓRICO FAMILIAR. A ACUIDADE VISUAL COM CORREÇÃO EM AMBOS OS OLHOS ERA DE MOVIMENTO DE MÃOS. À ECTOSCOPIA: NISTAGMO HORIZONTAL E PTOSE PALPEBRAL. BIOMICROSCOPIA EM AMBOS OS OLHOS: OLHO CALMO, CORNEA CLARA, ÍRIS TRÓFICA, FACICA. EM FUNDOSCOPIA APRESENTAVA DISCO ÓPTICO PÁLIDO COM ESCAVAÇÃO TOTAL E MACULA PRESERVADA EM AMBOS OS OLHOS. FOI SOLICITADO EXAME DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO COM CONTRASTE NOS PLANOS CORONAL, AXIAL E SAGITAL COM O RESULTADO DE: ESPESSAMENTO DIFUSO DOS NERVOS ÓPTICOS, BEM COMO DO QUIASMA E APRESENTANDO LESÃO NODULAR EM RADIAÇÕES ÓPTICAS A DIREITA COM INTENSO REALCE APÓS CONTRASTE COMPATÍVEL COM GLIOMA INFILTRATIVO DAS VIAS ÓPTICAS. SULCOS E FISSURAS CORTICAIS COM ASPECTO PRSERVADO E ESTRUTURAS CENTRO-MEDIANAS SEM ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS.

Conclusão

O GLIOMA DE VIAS ÓPTICAS É O PRINCIPAL TIPO DE TUMOR ASSOCIADO A NEUROFIBROMATOSE TIPO 1. É FUNDAMENTAL REALIZAR O DIAGNÓSTICO PRECOCE, VISTO QUE 70% DOS CASOS MANIFESTAM-SE NA 1º DÉCADA DE VIDA, BEM COMO CONHECER AS ASSOCIAÇÕES CLÍNICAS PARA PROPICIAR O MELHOR PROGNÓSTICO POSSÍVEL AO PACIENTE.