Título

ULCERA FUNGICA: USO DE LENTES DE CONTATO E RISCO OCUPACIONAL - RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar a associação do uso de lentes de contato e profissão de risco com desenvolvimento de Ulcera Fúngica

Relato do Caso

. Paciente, 54 anos, trabalhadora em uma serraria, diabética, fumante intensa e usuária de lentes de contato. Procurou o PS de oftalmologia com queixa de dor, piora da visão, ardência e lacrimejamento no olho esquerdo após trocar lente de contato há 10 dias. Ao exame: Acuidade visual: Contagem de dedos (CD), Biomicroscopia: Hiperemia conjuntival 4+/4+, úlcera corneana circular no eixo visual de 5x5 mm com infiltrado denso, sem lesões satélites. Foi realizada a coleta de material da lesão corneana, prescrito moxifloxacino e solicitados: Bacterioscopia, Antibiograma, Coloração de Gram, Pesquisa direta para Acanthamoeba, Cultura fúngica. Foi solicitado o uso de colírios fortificados (Gentamicina e Cefazolina). Novo exame foi realizado 24 horas depois, à biomicroscopia hiperemia conjuntival 4+/4+, úlcera corneana circular no eixo visual de 5x5 mm com infiltrado denso, lesão satélite inferior, placa endotelial acometendo eixo visual, hifema e hipópio. Os resultados da cultura revelaram a presença de Fusarium solani complex. Foi prescrito: Natamicina 5% e Anfotericina B 0,15% colírios 1/1hora, Acetazolamida e cetoconazol via oral, moxifloxacino dose profilática, indicação de injeção intrastromal e intracameral de Anfotericina B Foram realizados três ciclos de injeção intrastromal, lavagem da câmara anterior e injeção de Anfotericina B na câmara anterior, além de desepitelização da córnea para melhor penetração dos colírios antifúngicos Devido à falta de resposta ao tratamento, foi indicado transplante penetrante de córnea e Anfotericina B na câmara anterior. Após 2 dias, o transplante foi realizado sem complicações. A paciente segue em acompanhamento ambulatorial.

Conclusão

Este caso ressalta a importância das intervenções preventivas no ambiente de trabalho, incluindo o uso de óculos de proteção para reduzir o risco de trauma ocular. Além disso, aumentar a conscientização sobre a higiene adequada das lentes de contato é crucial para os usuários em profissões de alto risco