Título

MIGRAÇAO DE OZURDEX® PARA A CAMARA ANTERIOR

Objetivo

O Ozurdex® é um dispositivo biodegradável de dexametasona, com uso aprovado pela FDA, utilizado em casos de uveíte posterior não infecciosa, edema macular diabético e edema macular secundário à oclusão de veia central da retina. O intuito é a avaliação de fatores de risco e indicações do uso de Ozurdex®.

Método

O presente estudo restrospectivo foi conduzido no serviço privado (Ophthal Hospital Especializado, São Paulo) e objetiva avaliar a prevalência de migração de implante de Ozurdex® para a câmara anterior e os fatores de risco associados a essa migração, a fim de auxiliar, na prática oftalmológica. Foram realizadas 457 injeções intravítreas de Ozurdex®, sendo 11 pacientes com migração da dexametasona para a câmara anterior.

Resultado

Observou-se no presente estudo que a migração de Ozurdex® para a câmara anterior foi semelhante ao demonstrado em outros trabalhos publicados na literatura (Gonçalves MB, Alves BQ, Moura R, et al.; Pan-American Collaborative Retina Study Group. INTRAVITREAL DEXAMETHASONE IMPLANT MIGRATION INTO THE ANTERIOR CHAMBER: A Multicenter Study From the Pan-American Collaborative Retina Study Group. Retina. 2020 May;40(5):825-832), reforça-se como fatores de risco pacientes com implante de lente introcular no sulco ciliar, lente intraocular com fixação escleral e vitrectomizados.

Conclusão

Dessa forma, levando-se em consideração os fatores de risco, tem-se como complicação mais relevante a descompensação corneana por edema corneano importante com perda de células endoteliais devido à toxicidade dos componentes do implante sendo necessário manejo precoce para a remoção do dispositivo (Bernal L, Estévez B. Corneal toxicity after Ozurdex(®) migration into anterior chamber. Arch Soc Esp Oftalmol. 2016 Jun;91(6):292-4. English, Spanish), sendo orientação a não aplicação desse dispositivo intravítreo em pacientes afácicos com ruptura de cápsula posterior e com lente intraocular no sulco ciliar associada à ruptura de cápsula posterior.