Título

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CORNEANA SEM ACOMETIMENTO CONJUNTIVAL: DIAGNOSTICO E RESPOSTA TERAPEUTICA A MITOMICINA 0,02%

Objetivo

Relatar um caso de neoplasia intraepitelial corneana (NIC) em olho esquerdo, sem acometimento conjuntival, diagnosticado por meio de citologia de impressão.

Relato do Caso

Paciente do sexo masculino, 68 anos, procurou atendimento para consulta oftalmológica de rotina, sem apresentar queixas. A acuidade visual corrigida era de 20/20 em ambos os olhos. No exame de biomicroscopia, observou-se em olho direito ausência de alterações e em olho esquerdo uma opacidade corneana irregular na região temporal superior, que corava com azul de toluidina 1%. Diante do achado, foi solicitada citologia de impressão para melhor avaliação da lesão. O exame confirmou o diagnóstico de neoplasia intraepitelial de células escamosas na superfície ocular (displasia epitelial). Optou-se pelo tratamento com Mitomicina 0,02%, aplicada a cada 6 horas durante 7 dias em olho esquerdo, seguido de uma pausa de 10 dias, com retomada do uso na mesma posologia por mais 7 dias. O tratamento foi associado ao uso de acetato de fluormetolona 1mg/ml 12/12h em olho esquerdo. Após um mês, o paciente retornou referindo adesão correta ao tratamento. No exame de biomicroscopia, observou-se remissão da lesão, com coloração negativa ao azul de toluidina 1%, evidenciando uma resposta favorável à terapia instituída.

Conclusão

O caso apresentado reforça a importância da citologia de impressão no diagnóstico precoce da neoplasia intraepitelial corneana (NIC), especialmente em pacientes assintomáticos. A avaliação detalhada por biomicroscopia, associada a exames complementares, permitiu a identificação precisa da lesão e a instituição de um tratamento eficaz com mitomicina 0,02%, resultando na remissão da lesão. Esse desfecho destaca a relevância do acompanhamento oftalmológico regular para a detecção e manejo adequado de alterações da superfície ocular, prevenindo complicações e garantindo melhores prognósticos.