Título

ACHADOS DE OCT NO FECHAMENTO DE BURACO MACULAR IDIOPATICO BILATERAL DE ESPESSURA TOTAL: ABORDAGENS DIFERENTES EM UM CASO

Objetivo

Descrever um caso de buraco macular idiopático bilateral de espessura total com grande recuperação da visão após diferentes tratamentos escolhidos.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 66 anos, com diagnóstico de diabetes e histórico de cirurgia de catarata em ambos os olhos anos atrás, apresentou queixa de piora progressiva da visão em ambos os olhos. No exame, sua melhor acuidade visual corrigida foi de 20/400 no olho direito e 20/200 no olho esquerdo. O exame de fundo de olho revelou a presença de um buraco macular em ambos os olhos. Exames subsequentes de tomografia de coerência óptica (OCT) confirmaram a presença bilateral de buracos maculares de espessura total em estágio 4. Foi tomada a decisão de tratar inicialmente o buraco macular no olho esquerdo por meio de intervenção cirúrgica, incluindo vitrectomia posterior, remoção da membrana limitante interna e injeção de gás C3F8. No entanto, antes de prosseguir com a cirurgia no olho direito, um OCT de acompanhamento foi realizado, revelando aproximação espontânea das bordas do buraco. Diante disso, optou-se por uma abordagem conservadora, com monitoramento expectante semanal. As imagens de OCT apresentadas a seguir ilustram a aparência macular dos buracos e a progressão sequencial dos eventos de foveolização associados ao fechamento dos buracos maculares.

Conclusão

A tomografia de coerência óptica é um exame essencial no monitoramento do buraco macular, desde o diagnóstico até o acompanhamento do fechamento anatômico do buraco.