Título

TRATAMENTO DE HIDROPSIA COM TECNICA MODIFICADA DE SUTURA DE COMPRESSAO DE CORNEA: RELATO DE CASO.

Objetivo

Relatar caso de paciente jovem com ceratocone e hidropsia aguda grave da córnea tratado com sutura de compressão com técnica modificada, objetivando maior rapidez no tratamento, melhora da magnitude do edema, minimização das complicações e melhora do prognóstico.

Relato do Caso

Paciente, masculino, 14 anos, com hidropsia aguda corneana no olho esquerdo (OE), secundária à ceratocone, apresentou em biomicroscopia: hidropsia com cicatriz central, edema estromal corneano importante e neovasos de médio calibre em periferia. Inicial abordagem conservadora com dimetilpolisiloxane, antibiótico, hipotensor, corticóide e lubrificante tópicos por 4 semanas, porém sem melhora, com tomografia de coerência óptica (OCT) de câmara anterior (CA) em OE apresentando edema importante associado à cistos e duas roturas gigantes de descemet - com risco iminente de rotura. Decidiu-se por realizar sutura com técnica modificada de compressão corneana em formato de trevo. Intraoperatório já com melhora do edema e manutenção de terapia medicamentosa pós cirurgia. Após 3 semanas, a biomicroscopia em OE constatou melhora do edema corneano e permanência de cicatriz central. OCT de CA em OE constou reorganização do estroma corneano, reabsorção dos cistos e nenhuma área de rotura de descemet, evidenciando notável recuperação e estabilidade satisfatórias.

Conclusão

A sutura de compressão de espessura parcial com técnica modificada revelou ser um tratamento eficaz, seguro e com tempo de resposta rápida à abordagem cirúrgica. A biomicroscopia e a OCT demonstraram em dados objetivos e comparativos a recuperação satisfatória do paciente e a melhora do prognóstico ocular. Assim, esta técnica representa uma alternativa atual, viável, eficiente e segura para os casos graves de hidropsia refratários à tratamento clínico convencional, corroborando para uma melhor qualidade da saúde ocular.