Título

SINDROME OCULOGLANDULAR DE PARINAUD (SOP) COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE CARCINOMA DE SUPERFICIE OCULAR

Objetivo

Relatar caso de paciente que foi à consulta para avaliação oncológica, sendo diagnosticada com SOP.

Relato do Caso

Paciente feminina, 32 anos, comparece a consulta oftalmológica para avaliação de tumor em olho esquerdo. Ao exame observamos melhor acuidade visual corrigida de 20/20 em AO. Biomicroscopia, pressão intraocular e fundoscopia sem alterações no OD. Biomicroscopia de OE revelou presença de lesão granulomatosa subconjuntival, vascularizada, elevada, medindo 5mmx2mm e reação papilar 3+/4+. Teste com azul de toluidina negativo. Pressão intraocular e fundoscopia sem alterações. À palpação apresentava linfadenopatia pré-auricular ipslateral. Ao ser questionada, referiu contato com felino. Diante da suspeita clínica foi solicitado hemograma completo e sorologia para esporotricose. No retorno apresentou sorologia reagente e hemograma dentro da normalidade. Foi iniciado itraconazol 200mg/dia. Após 1 mês de tratamento, apresentou ausência de linfadenopatia pré-auricular e à biomicroscopia foi observada granuloma em involução, com melhora também da reação papilar. Foi orientado retorno em 30 dias.

Conclusão

Este caso clínico destaca a importância do diagnóstico diferencial entre SOP e outras patologias oculares, como o carcinoma de superfície ocular. A paciente foi diagnosticada com esporotricose ocular, confirmada por sorologia positiva, após apresentar uma lesão granulomatosa conjuntival e linfadenopatia pré-auricular, associadas ao histórico de contato com felinos. O tratamento com itraconazol resultou na resolução da linfadenopatia e na involução do granuloma, evidenciando a eficácia terapêutica. Vale ressaltar a importância da abordagem clínica e da investigação cuidadosa, considerando doenças infecciosas como a esporotricose, no diagnóstico diferencial de condições oftalmológicas, evitando intervenções desnecessárias e garantindo o tratamento adequado.