Título

AVALIACAO CLINICA E LONGITUDINAL DE DOR CORNEANA NEUROPATICA POS CIRURGIA DE CATARATA

Objetivo

Avaliar a incidência e história natural da dor corneana neuropática (DCN) após cirurgia de catarata. Analisar a incidência de achados clínicos de superfície ocular por meio de avaliação oftalmológica no pré e pós operatório, qualificando a incidência de pacientes com DCN. Avaliar a incidência de pacientes com DCN, conforme determinado pelo teste de solução salina hipertônica (TSSH) e teste com proparacaína (TP) já padronizados para este fim.

Método

Estudo prospectivo com pacientes avaliados para cirurgia de catarata no Hospital das Clínicas da UNICAMP. Avaliação no pré-operatório e pós-operatório (1, 3, 6 e 12 meses) da cirurgia de catarata por meio de TSSH, TP, Teste de Schirmer e OPAS (Ocular Pain Assessment Survey).

Resultado

Total de 103 pacientes, dos quais 77 realizaram a cirurgia de catarata, 69 foram avaliados em retorno PO de 1 mês, 48 no PO de 3 meses, 46 no PO de 6 meses e 38 no PO de 12 meses. Avaliação com Questionário OPAS, mostrou intensidade de dor ocular nas últimas 24 horas de 0,72±1,96; a dor ocular dentro de 2 semanas de 0,97±2,24; dor não ocular de 1,56±2,70. Em 12 meses, houve diminuicao em intensidade da dor ocular das últimas 24 horas para 0,39±1,48; intensidade da dor ocular dentro de 2 semanas para 0,73±1,89; e dor não ocular para 1,10±2,15. TSSH mostrou aumento em DCN periferico: pre=3.88% (4/103), PO 12 meses= 10.53% (4/38)(p=0.0179). Houve diferenca significativa do teste de Schirmer antes e 12 meses depois da cirurgia: olho direito: pre= 15,94±9,75mm; PO 12 meses= 20,32±9,03mm (p=0,0091) e olho esquerdo: pre= 15.75±10.13mm; PO 12 meses=21.11±10.30 (p=0,0003).

Conclusão

A cirurgia de catarata pode desencadear quadros de dor, no entanto, pacientes desse estudo não desenvolveram DCN e alguns pacientes com dor ocular prévia podem apresentar piora clínica de dor após cirurgia. Esse estudo pode colaborar para a melhor compreensão do padrão de perfil de DCN pós cirurgia de catarata e contribuir para novos trabalhos.