Título

Associação incomum entre retinosquise e ângulo estreito da câmara anterior

Objetivo

Demonstrar e analisar os dados epidemiológicos, clínicos e evolutivos da associação incomum entre retinosquise e suspeita de fechamento angular primário (PACS), fechamento angular primário (PAC) ou glaucoma de fechamento angular primário (PACG).

Método

Estudo longitudinal e retrospectivo que foi conduzido em um único centro médico oftalmológico, usando registros da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para glaucoma de ângulo fechado e retinosquise, de 1º de dezembro de 2015 a 1º de setembro de 2023. O ângulo da câmara anterior e a retina periférica foram examinados minuciosamente. Os prontuários médicos foram analisados e todas as informações foram coletadas.

Resultado

Dos 9.854 pacientes avaliados, 1.144 foram classificados como portadores de PACS, PAC ou PACG, correspondendo a 11,6% do total. Adicionalmente, 123 pacientes foram diagnosticados com retinosquise, representando 1,24% da coorte. Um total de 77 olhos de 58 pacientes (0,58%) demonstraram associação entre retinosquise e PACS, PAC ou PACG. A maioria desses pacientes era do sexo feminino, acima de 40 anos, hipermétropes, com acometimento unilateral e assintomáticos. Em relação à localização da retinosquise, observou-se que 26 olhos (33,8%) apresentaram essa alteração em mais de um quadrante, sendo o quadrante temporal inferior o mais acometido, com 83,1%. Evolução média de 5,4 anos.

Conclusão

Conclusão: Observou-se que 47,1% dos pacientes com retinosquise tinham a possibilidade de evoluir para glaucoma de ângulo fechado, demonstrando assim a associação entre essas patologias. Este estudo enfatiza a importância de especialistas em retina avaliarem o ângulo da câmara anterior ao diagnosticar retinosquise, já que quase metade dos pacientes examinados com retinosquise também apresentavam ângulo estreito da câmara anterior. Adicionalmente, este estudo demonstrou que a presença de alterações degenerativas periféricas da retina em olhos hipermétropes pode ser mais frequente do que pensávamos.