Título

COAGULO EM CAMARA ANTERIOR NAO TRAUMATICO COM RESOLUÇAO ESPONTANEA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar resolução espontânea de coágulo em câmara anterior de origem obscura.

Relato do Caso

Paciente, masculino, branco, 58 anos, queixa de baixa acuidade visual (BAV) súbita em Olho Direito (OD) hoje, precedido de dois momentos de BAV momentâneos de início há 1 dia. Nega trauma ocular e refere ter coçado os olhos apenas. Portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Nega comorbidades oftalmológicas. Ao exame: Acuidade visual com correção (AVCC) em OD era de 20/200 e de olho esquerdo (OE) de 20/20. A biomicroscopia anterior (BIO) de OD apresentava coágulo aderido em câmara anterior (CA) com sinéquia posterior às 11 horas, fácico e sem Reação de Câmara Anterior (RCA) ou Rubeosis. Pressão intra-ocular (PIO) de OD: 38 mmHg e OE: 26mmHg. À fundoscopia (FO) do OD impossível e em OE apresentava Nervo óptico corado, bem delimitado com escavação de 0,7, mácula com brilho preservado, vasos sem anormalidades e retina aplicada – sem sinais de Retinopatia Diabética. À Ultrassonografia Diagnóstica de OD, realizada no dia do atendimento, observou-se processo inflamatório/hemorrágico em cavidade vítrea de moderada quantidade com vitreosquise. Solicitado Biomicroscopia Ultrassônica (UBM) e retorno para reavaliação. Não sendo realizado tratamento com colírios hipotensores ou demais terapias. Após sete dias, paciente retorna para reavaliação sem ter realizado UBM, porém referindo melhora completa da BAV. Ao exame: AVCC OD 20/20 e OE 20/20. À BIO apresentava em OD sem coágulo ou demais alterações. A PIO OD: 16 mmHg e OE: 18 mmHg. À FO observou-se vítreo sem hemorragias ou demais alterações e similar ao olho contralateral – sem sinais de Retinopatia Diabética.

Conclusão

Os casos de Hifema ou coagulo em câmara anterior podem ser de etiologias traumáticas, pós cirurgicas ou espontâneas (rubeosis iridis, Xantogranuloma Juvenil (XGJ), Melanoma de Íris, Distrofia miotônica, Ceratouveítes, Leucemia, Hemofilias e Doença de von Willebrand). Seu tratamento, frequentemente, demanda uso de corticosteroides tópicos e hipotensores.