Título

MANEJO CLINICO E ABORDAGEM DIAGNOSTICA EM GLAUCOMA CONGENITO PRIMARIO VERDADEIRO

Objetivo

Apresentar um caso clínico de glaucoma congênito primário verdadeiro bilateral, demonstrando diagnóstico, tratamento e evolução.

Relato do Caso

Paciente feminino, 5 dias de vida com pré-natal completo e sem intercorrências durante a gestação, nascida de parto cesariana. Encaminhada ao pronto-socorro de oftalmologia para investigação devido ao quadro de megalocórnea e buftalmo em ambos os olhos associado a edema de córnea, blefaroespasmo e epífora. Ao exame oftalmológico realizado sob sedação, apresentou diâmetro horizontal de córnea de 14 mm em ambos os olhos e pressão intra-ocular (tonômetro de perkins) 45 mmHg em olho direito (OD) e 48 mmHg em olho esquerdo (OE). Ultrassonografia com axial de 20 mm em OD e 19 mm em OE. Realizado em olho direito trabeculotomia devido opacidade de meios e em olho esquerdo trabeculectomia com 12 dias de vida. Com 35 dias de vida realizado novo exame oftalmológico sob sedação com diâmetro horizontal de córnea de 13 mm em OD e 16 mm em OE pressão intra-ocular (tonômetro de perkins) 15 mmHg em OD e 12 mmHg em OE. Após 5 meses do procedimento cirúrgico, paciente mantém pressões intraoculares dentro dos padrões da normalidade e quadro de edema de córnea com opacidade de meios, megalocórnea e nistagmo horizontal sem fixação do olhar.

Conclusão

Este caso reforça a importância dos sinais clássicos de glaucoma congênito, uma vez que o diagnóstico e tratamento precoce são fundamentais para preservar a visão e evitar danos irreversíveis ao nervo óptico.