Título

HAMARTOMA CONGENITO SIMPLES DE EPITELIO PIGMENTAR DA RETINA: RELATO DE CASO

Objetivo

Reportar caso clínico de paciente com lesão compatível com Hamartoma Congênito Simples do Epitélio Pigmentar da Retina (EPR), sua características clínicas e à avaliação multimodal

Relato do Caso

Paciente masculino, 68 anos, assintomático encaminhado para mapeamento de retina (MR) devido a achado de lesão hiperpigmentada, circular, medinado menos de um diâmetro de disco óptico em região inferior à fóvea de olho direito em consulta de rotina. Apresentava laudo de MR prévio de 2013 com descrição semelhante. À avaliação, paciente pseudofácico em ambos olhos, com acuidade visual de 20/30 em olho direito (OD) e 20/25 em olho esquerdo (OE). Realizada Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula com identificação de lesão perifoveal inferior com alta refletividade de superfície com sombra óptica profunda e envolvimento retiniano de espessura total com sombreamento coroidal. À ultrassonografia (USG) revelava lesão plana com refletividade interna moderada a alta em polo posterior, sem alterações estruturais associadas. Realizado diagnóstico de Hamartoma Congênito Simples do EPR, orientado a acompanhamento oftalmológico usual devido a caráter benigno da lesão e retinografia anual para registro.

Conclusão

O Hamartoma Congênito Simples do EPR é uma condição rara, com poucos casos publicados. Discutido pela primeira vez por Shields et al. em 2003 em uma série de 05 casos, com descrição de tumor benigno solitário, pigmentado, bem definido, com acometimento de toda espessura da retina e localização perifoveal. De acordo com estudo prévios, pode apresentar sinais mínimos de tração, vascularização ciliar ou edema macular associado. Ao OCT, caracteriza-se como lesão hiper refletiva e bloqueio completo de transmissão óptica. São possíveis diagnósticos diferenciais o hamartoma combinado de retina e EPR, adenoma ou adenocarcinoma do EPR, hiperplasia congenita de EPR, nevus coroidal e melanoma coroidal. A caracterização e identificação do Hamartoma Simples do EPR mostra-se importante frente a seus possíveis diagnósticos diferenciais com ameaça potencial à visão e à vida.