Título

LESAO MACULAR EM PACIENTE ACIDENTALMENTE EXPOSTA AO LASER Q-SWITCHED 1064 NANOMETROS

Objetivo

Relatar caso de lesão macular grave em profissional da área estética após exposição indireta a feixe de laser dermatológico sem uso de óculos de proteção.

Relato do Caso

Paciente, sexo feminino, 25 anos, sem comorbidades, comparece à urgência oftalmológica queixando-se de redução da acuidade visual (AV) e desconforto em olho esquerdo (OE) há 3 horas, após exposição indireta a laser Q-Switched 1064 nm durante trabalho realizado na área de estética, sendo disparado inadvertidamente e incidido sobre piso de porcelanato, refletindo e atingindo seu globo ocular esquerdo. Ao exame, apresentava AV 20/20 em olho direito (OD) e 20/400 em OE. A biomicroscopia apresentou células hemáticas em vitreo anterior no OE e o Mapeamento de Retina evidenciou hemorragia vítrea (HV) 2+ com coágulo hemático sobre a arcada temporal inferior, esboço de retina aplicada e de disco óptico, com alteração de pigmento macular. Após 01 semana, apesar da resolução da HV, a AV permaneceu 20/400 em OE. Tomografia de Coerência Óptica (OCT) revelou disrupção das camadas retinianas externas e lesão hiperreflectiva subfoveal em OE (Fig.1), a Retinografia mostrou pigmentação amarelada central na fóvea e Autofluorescência evidenciou hiperautofluorescência central com focos de hipoautofluorescência (Fig.2). A paciente foi orientada sobre prognóstico de melhora visual reservado em OE e segue em acompanhamento ambulatorial para adaptação à nova condição visual.

Conclusão

A crescente utilização de tecnologias a laser em procedimentos estéticos destaca a necessidade de conscientização acerca dos potenciais riscos de lesões oculares que podem resultar em comprometimento significativo da acuidade visual e da qualidade de vida. Torna-se, portanto, essencial a adoção de medidas preventivas eficazes, tais como evitar a exposição ocular ao feixe de laser, operar em ambientes isentos de superfícies altamente refletivas, como espelhos e pisos brilhantes, e utilizar equipamentos de proteção ocular adequados.