Título

SINDROME DE BLOQUEIO CAPSULAR TARDIO 10 ANOS APOS CIRURGIA DE FACOEMULSIFICAÇAO COM IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR

Objetivo

O objetivo do presente estudo é relatar e destacar aspectos clínicos e terapêuticos de um caso raro de síndrome de bloqueio capsular tardio: complicação pós-operatória tardia de cirurgia de facoemulsificação, sem intercorrências, com implante de lente intraocular (LIO) em saco capsular.

Relato do Caso

Paciente feminina, 76 anos, natural de Lindoia-SP. Antecedentes de retinopatia diabética proliferativa em ambos os olhos (AO), descolamento de retina tracional crônico em olho direito (OD), hemorragia vítrea resolvida em olho esquerdo (OE), panfotocoagulação bilateral e facectomia com implante de LIO, sem intercorrências, em AO, em 2014. Veio encaminhada ao ambulatório de catarata do serviço (Unicamp) por quadro de baixa visual progressiva há 10 meses e suspeita de opacificação de LIO em OE, com conduta sugerida de explante e troca de LIO. Ao exame, apresentava acuidade visual (AV) de movimento de mãos (MM) em OD e conta dedos a 2 metros em OE, sem melhora com correção (exame de um ano atrás demonstrava AV sem correção de MM em OD e 0,5 em OE). À biomicroscopia de OE, sob midríase farmacológica, denotava-se presença de fluido leitoso entre a cápsula posterior e a LIO, com distensão do saco capsular. Tonometria sem alterações em AO; fundoscopia de difícil avaliação em OE por opacidade de meios. O diagnóstico de síndrome de bloqueio capsular tardio em OE foi estabelecido, e o tratamento com capsulotomia posterior a Nd-Yag Laser foi prontamente realizado. Após tratamento, evidenciou-se resolução completa do quadro e eixo visual livre, além de melhora significativa da AV (0,5 com correção).

Conclusão

Este relato enfatiza a importância da síndrome do bloqueio capsular tardio como diagnóstico diferencial de quadros de deterioração visual tardia e “shift” miópico progressivos em pacientes submetidos a cirurgia de facectomia com implante de LIO de longa data. A realização de exame oftalmológico detalhado permite pronta identificação desta condição, bem como tratamento precoce, proporcionando recuperação visual significativa e evitando intervenções desnecessárias.