Título

HIDROPSIA CORNEANA AGUDA: UMA ABORDAGEM INOVADORA COM PLASMA RICO EM PLAQUETAS

Objetivo

Relatar o caso de um paciente com hidrópsia corneana aguda associada ao ceratocone, tratado com injeção intracameral de plasma rico em plaquetas (PRP), destacando os desfechos clínicos dessa abordagem inovadora.

Relato do Caso

Paciente do sexo masculino, 27 anos, com ceratocone bilateral e histórico prévio de hidrópsia em ambos os olhos. Na avaliação inicial, apresentava acuidade visual reduzida (CD 50 cm no olho direito e CD 1 m no olho esquerdo), estrias de Vogt, papilas na conjuntiva tarsal e hidrópsia bilateral. O paciente foi submetido à ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) no olho direito em 2018. Posteriormente, necessitou de uma nova DALK devido a uma ulceração corneana causada por Aspergillus sp. No olho esquerdo, diante da persistência do edema e baixa acuidade visual, foi realizada injeção intracameral de PRP em novembro de 2020. Após um mês do procedimento, observou-se melhora clínica, com redução do edema central e maior transparência periférica da córnea. A biomicroscopia prévia ao transplante penetrante, realizado em janeiro de 2022, evidenciou conjuntiva clara, leucoma central e extensa ruptura da membrana de Descemet com neovascularização inferior. Em seguida, o paciente foi submetido à ceratoplastia penetrante, e o material coletado foi enviado para análise histopatológica.

Conclusão

A hidrópsia corneana é uma complicação do ceratocone que pode levar a cicatrizes severas e comprometimento visual significativo. O uso de PRP mostrou-se uma opção terapêutica promissora, favorecendo uma recuperação mais rápida da transparência corneana e potencialmente reduzindo a necessidade de transplante de córnea. No entanto, são necessários mais estudos para confirmar sua eficácia e estabelecer diretrizes padronizadas para essa abordagem.