Título

RETINOSQUISE JUVENIL LIGADA AO X: RELATO DE CASO COM APRESENTAÇAO ASSIMETRICA E HEMORRAGIA VITREA

Objetivo

Relatar um caso de retinosquise juvenil ligada ao X.

Relato do Caso

Relato do Caso: Paciente masculino, 24 anos, apresentando baixa acuidade visual (BAV) bilateral desde a infância, com piora em olho direito (OD) há 2 anos após episódio de hemorragia vítrea (HV). Nega comorbidades sistêmicas, prematuridade ou coagulopatias conhecidas. Histórico de fotocoagulação a laser prévia em ambos os olhos (AO). Exame Oftalmológico: Acuidade visual corrigida (AVcc): OD 20/200, OE 20/100. Pressão intraocular (PIO): OD 22 mmHg, OE 21 mmHg. Biomicroscopia do segmento anterior sem alterações significativas. Fundoscopia: OD com HV residual e área de retinosquise periférica temporal inferior com tração, circunscrita por laser. OE exibindo padrão foveal característico de estrias radiais ("roda de carroça"). Exames Complementares: Angiofluoresceinografia (AGF): Demonstrou áreas de isquemia retiniana periférica em AO (OD: inferior e nasal inferior; OE: temporal, temporal inferior e inferior), vasos retificados na periferia do OD e marcas de laser prévio. Ausência de extravasamento macular em AO. Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula: Confirmou presença de esquise das camadas internas da retina em AO, compatível com o diagnóstico. Exames laboratoriais: Descartaram hemoglobinopatias. Conduta: Indicada fotocoagulação a laser setorial em OE (setores de 2-6h) para tratamento da isquemia periférica identificada.

Conclusão

Este caso ilustra manifestações clássicas da XLRS, incluindo a esquise macular e periférica, e ressalta complicações potenciais como a hemorragia vítrea e isquemia periférica. A avaliação multimodal com AGF e OCT foi fundamental para o diagnóstico diferencial, confirmação da esquise e planejamento terapêutico.