Sessão de Relato de Caso


Código

RC068

Área Técnica

Estrabismo

Instituição onde foi realizado o trabalho

  • Principal: Faculdade de medicina de Jundiaí

Autores

  • AMANDA MAYUMI AOYAGI (Interesse Comercial: NÃO)
  • Gabriela De Rossi Preto (Interesse Comercial: NÃO)

Título

SINDROME DE POLAND-MOEBIUS: UM CASO CLINICO

Objetivo

O objetivo desse desse trabalho é relatar um caso de paciente com Síndrome de Poland-Moebius

Relato do Caso

Sexo masculino, 70 anos, branco, procura atendimento para consulta oftalmológica de rotina. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica, paralisia facial congênita e limitação da motilidade ocular, além de sindactilia em mão direita, tórax escavado à direita e hipoplasia de mamilo à direita, porém sem diagnóstico sindrômico conhecido até então. Sobre os antecedentes oftalmológicos, o paciente relata trauma perfurante em olho esquerdo (OE) com necessidade de transplante corneano penetrante há 15 anos, com posterior falência do transplante. Além disso, realizou cirurgia de catarata em olho direito (OD) há 5 anos. Ao exame apresentou acuidade visual (AV) com a melhor correção 20/50 em OD e movimento de mãos (MM) em OE. Ectoscopia paciente apresentava paralisia facial, limitando expressão facial, tórax escavado à direita, sindactilia corrigida à direita, ortotropia em posição primária do olhar e às versões demonstrava hipofunção de reto superior -3 em ambos os olhos (AO), reto inferior -3 AO, reto lateral -4 AO, reto medial -4 AO, oblíquo inferior -3 AO e oblíquo superior -3 AO. À biomicroscopia evidenciou-se ptose palpebral leve em OD, córnea transparente OD, transplante opaco e vascularizado OE, reflexos fotomotor direto e consensual presentes, lente intraocular tópica com opacidade de cápsula posterior 1+ em OD e catarata total branca em OE. ​À fundoscopia paciente apresentava disco óptico corado, escavação 0,4 x 0,4, mácula sem alterações, retina aplicada em polo posterior, com dificuldade de avaliação de periferia devido limitação de motilidade ocular em OD. Opacidade de meios impossibilitou avaliação da fundoscopia em OE. Nesse sentido, a história clínica e exame físico corroboram para a principal hipótese diagnóstica de Síndrome de Poland Moebius.

Conclusão

Este artigo descreve um caso de síndrome de Poland-Moebius, importante causa de estrabismo por limitar a motilidade ocular e poucos casos descritos no mundo que precisam de documentação

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