Título

EFICACIA DE COLIRIOS ANTIPRURIDO DE NOVA GERAÇAO: REVISAO SISTEMATICA E META-ANALISE

Objetivo

Avaliar a eficácia comparativa dos colírios antiprurido de nova geração na redução do prurido ocular em pacientes com conjuntivite alérgica ou outras causas alérgicas.

Método

Revisão sistemática com metanálise conforme as diretrizes PRISMA. Incluídos ensaios clínicos randomizados das bases PUBMED, BVS e SCIELO comparando cetotifeno, bepotastina, olopatadina e alcaftadina a placebo ou colírios convencionais em pacientes com prurido ocular alérgico. O desfecho foi a redução do prurido por até 4 semanas de tratamento. A análise usou modelo de efeitos aleatórios com ajuste Hartung-Knapp para diferença média (MD) e IC95%, com heterogeneidade avaliada por I².

Resultado

A metanálise com 3 estudos (n=703) mostrou que a alcaftadina 0,25% foi significativamente mais eficaz que o placebo na redução do prurido ocular (MD = -1,21; IC95%: -1,93 a -0,50; p = 0,018; I² = 81,9%). A comparação entre olopatadina (0,1% e 0,2%) e outros colírios — epinastina 0,05%, cetotifeno 0,025%, alcaftadina 0,25% e bepotastina 1,5% — em 7 estudos (n=1118) não mostrou diferença importante (MD = -0,01; IC95%: -0,19 a 0,17; p = 0,853; I² = 85,5%). Da mesma forma, cetotifeno 0,025%, comparado a olopatadina 0,1%, cromoglicato de sódio 4% e bilastina 0,6%, em 3 estudos (n=350), não demonstrou superioridade (MD = -0,47; IC95%: -3,08 a 2,13; p = 0,517; I² = 96,8%). Por fim, a bepotastina 1,5%, avaliada em 3 estudos (n=290), também não apresentou diferença significativa em relação a olopatadina 0,2%, cetotifeno 0,025% e alcaftadina 0,25% (MD = -0,14; IC95%: -0,49 a 0,21; p = 0,225; I² = 62,4%).

Conclusão

Foi identificada eficácia significativa da alcaftadina em comparação ao placebo. Já olopatadina, cetotifeno e bepotastina mostraram eficácia semelhante entre si e a outros colírios antiprurido, com alta heterogeneidade entre os estudos.