Título

SINDROME DE PURTSCHER-LIKE SECUNDARIA A DENGUE: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de Síndrome de Purtscher-like secundária à dengue em uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES), destacando sua apresentação clínica, evolução e resposta ao tratamento.

Relato do Caso

Mulher, 30 anos, com LES controlado, apresentou turvação visual bilateral após um episódio de dengue. No exame oftalmológico inicial, apresentava acuidade visual de 20/25 no olho direito (OD) e 20/125 no olho esquerdo (OE). O fundo de olho revelou hemorragias difusas no polo posterior, exsudatos algodonosos esparsos e leve tortuosidade vascular, com retina aplicada. A tomografia de coerência óptica (OCT) evidenciou descolamento seroso da retina, mais pronunciado no OE. O tratamento inicial consistiu em injeção subtenoniana de triancinolona em ambos os olhos. Houve melhora significativa da acuidade visual no OD, mas persistência da turvação no OE. Devido à manutenção de fluido subrretiniano na região macular do OE, foi realizada injeção intravítrea de triancinolona. Após o procedimento, observou-se melhora do edema macular, mas com formação de uma área de sequela na região macular do OE, resultando em acuidade visual final de 20/20 no OD e 20/50 no OE. A paciente segue em acompanhamento mensal com OCT para monitoramento da evolução.

Conclusão

A Síndrome de Purtscher-like é uma complicação rara da dengue, caracterizada por microangiopatia retiniana. O tratamento com corticoides mostrou benefício parcial, promovendo melhora anatômica e funcional, embora tenha resultado em sequela macular no OE. O caso reforça a importância do acompanhamento oftalmológico em pacientes com manifestações oculares da dengue, especialmente em indivíduos com comorbidades pré-existentes.