Título

FISTULA CAROTIDEO CAVERNOSA ASSOCIADA A TROMBOSE PARCIAL DO SEIO CAVERNOSO – RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o acometimento simultâneo da fístula carótida-cavernosa com trombose parcial do seio cavernoso.

Relato do Caso

Homem, 75 anos de idade, procurou serviço com queixa de edema, hiperemia e blefaroptose no olho esquerdo (OE), sem relato de trauma e neuroimagem evidenciando fístula de seio cavernoso. Apresentava hipertensão sistêmica, cardiopatia, e rim único devido a neoplasia renal prévia. Ao exame acuidade visual de 20/70, edema palpebral 4+, quemose, hiperemia conjuntival de 2+/4+, ingurgitamento de vasos episclerais, midríase fixa, restrição completa de movimentação extraocular no OE, além de anisocoria. O exame de angiorressonância do encéfalo e órbitas evidenciou ectasia difusa da veia oftálmica superior esquerda com preenchimento na fase arterial e que se estende até o segmento cavernoso da artéria carótida interna, confirmado pela arteriografia, configurando fístula carotídeo-cavernosa indireta. Iniciada anticoagulação com heparina não fracionada, devido a disfunção renal, e posteriormente evoluindo para enoxaparina diante a melhora da função renal. Paciente evoluiu com melhora expressiva dos sintomas após anticoagulação, apresentando regressão de edema, quemose e da motricidade ocular extrínseca.

Conclusão

O presente relato evidenciou a presença de fístula carótida-cavernosa com trombose parcial do seio cavernoso.