Título

OCLUSAO DE RAMO DA VEIA CENTRAL DA RETINA ASSOCIADA A HIPERTRIGLICERIDEMIA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de oclusão de veia central da retina associada à hipertrigliceridemia, destacando a importância do reconhecimento dessa condição como possível fator de risco, os desafios diagnósticos e as implicações terapêuticas para o manejo adequado do paciente.

Relato do Caso

Homem, 47 anos com pancreatite aguda grave causada por hipertrigliceridemia foi hospitalizado, sendo tratado clinicamente. Historicamente, ele tinha obesidade Grau I, hipertrigliceridemia severa (TG>1100 mg/dL) e diabetes mellitus tipo 2 há dez anos. Em 2022, foi encaminhado para a oftalmologia para avaliação de retinopatia diabética. Apresentava acuidade visual (AV) de 20/20 em ambos os olhos, com achados sugestivos de vasculopatia no olho direito, incluindo vasos fantasmas na arcada temporal inferior, aneurismas e exsudatos duros. Hipótese de lipemia retinalis foi levantada, sendo solicitado exames complementares. Exames mostraram sorologias negativas. A angiofluoresceinografia revelou extravasamento central e isquemia periférica temporal inferior no olho direito, enquanto a tomografia de coerência óptica (OCT) evidenciou edema macular. Iniciou-se tratamento com injeções intravítreas de anti-angiogênico devido piora de AV Houve persistência de fluido ao OCT. Realizou-se laser de micropulso e três novas aplicações de anti-angiogênico, com melhora dos exsudatos, mas piora do cisto nasal à fóvea. Mantidas injeções mensais e reavaliações

Conclusão

A oclusão da veia central da retina (CRVO) é uma condição vascular que pode levar à perda de visão e está associada a fatores de risco sistêmicos, como dislipidemia e diabetes. A hipertrigliceridemia pode contribuir para a CRVO ao aumentar a viscosidade sanguínea, predispor à formação de trombos e causar disfunção endotelial, favorecendo inflamação e estase venosa. A CRVO é uma condição multifatorial, e o controle dos triglicerídeos, juntamente com o manejo da hipertensão e do diabetes, é essencial para prevenção e tratamento. O caso ilustra a importância da abordagem interdisciplinar e do tratamento precoce para minimizar danos visuais.