Título

Hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina (CHRPE) em padrão Bear Track: relato de caso

Objetivo

Relatar um caso de hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina em padrão Bear Track em paciente de 32 anos.

Relato do Caso

Paciente de 32 anos, hígido, comparece à consulta oftalmológica de rotina. Nega uso de medicações contínuas. Nega cirurgia ou trauma ocular prévios. Ao exame de refração, apresentou acuidade visual corrigida de 20/20 em ambos os olhos e J1 binocular sem correção. Tonometria de aplanação 13 mmHg bilateralmente. Ausência de alterações à biomicroscopia anterior. Realizada fundoscopia que evidenciou discos ópticos corados, bem delimitados, rima neural preservada, vasos retinianos com calibre e conformação habituais e escavações fisiológicas em ambos os olhos. Presença de lesão em padrão Bear Track em olho esquerdo.

Conclusão

A CHRPE em padrão Bear Track é uma afecção oftalmológica caracterizada por hipertrofia congênita agrupada do epitélio pigmentar da retina (EPR), sendo rara, tipicamente benigna, assintomática, com acometimento unilateral e multifocal. Usualmente, se manifesta como múltiplas lesões bem delimitadas, planas, hiperpigmentadas, segmentares, que se assemelham à pegada de um urso. Na maioria dos casos, tem início próximo ao disco óptico, expandindo-se em número e tamanho em direção à periferia. As lesões, habitualmente detectadas em exame oftalmológico de rotina de maneira incidental, não provocam impactos clínicos funcionais ao paciente e não demandam tratamento específico. Contudo, é fundamental destacar que essa alteração pode estar associada à Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), uma condição genética com elevada predisposição ao câncer colorretal, justificando a necessidade de avaliação sistêmica e de acompanhamento regular desses pacientes.